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Como tratar uma picada de cobra em crianças

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Na Espanha, estima-se que mordidas de cobra causar entre três e cinco mortes por ano, e as crianças são as mais gravemente afetadasPortanto, qualquer suspeita desse tipo de picada deve ser avaliada sempre em ambiente hospitalar, mesmo na ausência de outros sintomas.

Em outros países, esses números aumentam. E embora nas áreas rurais esse tipo de mordida geralmente seja minimizado, não é uma piada. O atendimento pediátrico urgente é essencial.

Ao irmos ao pediatra, devemos:

- Lave a área da picada com bastante água e sabão.

- Não aplique frio ou calor local.

- EUnmobilizar o membro afetado, mantendo-o na posição mais baixa possível em relação ao resto do corpo.

- Tente identificar o tipo de cobra. O formato da mordida pode ajudar os médicos a identificar a espécie.

- Nunca faça um torniquete, a menos que o atendimento hospitalar leve mais de uma hora e uma espécie potencialmente venenosa tenha sido identificada, ou no caso de sintomas gerais (isto é, não apenas dor e inflamação na área da ferida). Nesses casos, anote sempre a hora em que o torniquete foi colocado.

Das cinco famílias de cobras venenosas do mundo, a Espanha tem dois representantes:

1. Família Colubridae (cobras): O mais frequente é a cobra bastarda (Malpolon monpessulanus), presente em praticamente todo o país. No sul da Espanha e nas Ilhas Baleares também é comum cobra cogulla (Macroprotodon cucullatus). As cobras têm a cabeça estreita e alongada, as pupilas são arredondadas, as escamas são grandes e a cauda é longa. Embora seja extremamente subjetivo, tanto o caráter quanto a 'cara' das cobras eles não são muito agressivos. Em geral, não são espécies muito perigosas, pois precisam de algum tempo para inocular o veneno após a picada, por isso geralmente retêm suas presas antes de fazê-lo.

O veneno de cobra é levemente citotóxico e neurotóxico. O primeiro efeito pode levar a inchaço significativo na área da picada, o que pode causar sérios problemas se você não agir com diligência e rapidez. O efeito neurotóxico pode causar paralisia muscular, com dificuldade para falar, engolir ou respirar. Ambos os efeitos são excepcionais e também é raro a cobra inocular uma quantidade significativa de veneno, mas são complicações sérias o suficiente para lembrar que uma avaliação hospitalar é sempre necessária em caso de picada de cobra.

2. Família Viperidae (víboras): Praticamente em todo o país é possível encontrar o víbora no nariz (Vipera latasti). Além disso, no noroeste e na área da Cantábria, também existem exemplares do víbora comum ou europeia (Vipera berus) e na região dos Pirineus e pré-Pirineus do asp viper (Vipera aspis). Do ponto de vista morfológico, as víboras são muito diferentes das cobras: a cabeça é menos estreita e triangular, as pupilas são verticais, as escamas são pequenas e a cauda é curta. Não são agressivos e tendem a fugir na presença de seres humanos, embora o comportamento deles é imprevisívelEles são rápidos e seu 'rosto' é agressivo.

O veneno de víbora é intensamente citotóxico, hemotóxico, miotóxico, cardiotóxico e nefrotóxico. O efeito citotóxico é responsável pelo intensa inflamação local, a manifestação mais frequente em nosso meio, com risco elevado de gangrena e necrose. Picadas no rosto e pescoço apresentam alto risco de mortalidade devido ao comprometimento respiratório que pode gerar inflamação. O efeito hemotóxico produz anemia grave, bem como coagulação prejudicada, e há risco de sangramento generalizado. Os efeitos miotóxicos e cardiotóxicos levam à paralisia muscular e arritmias cardíacas. O efeito nefrotóxico leva à insuficiência renal aguda e choque. As víboras, na Espanha, realmente matam. Portanto, em caso de dúvida, não hesite, vá ao pronto-socorro.

Existem antivenenos gerais e outros específicos para certos tipos de cobras. Embora não seja usual interná-los em um centro de saúde, nunca devem ser utilizados fora de uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) pediátrica e sem um primeiro teste de sensibilidade, pois são tratamentos que, com grande probabilidade, podem causar anafilaxia e agravar os sintomas já graves de uma picada de cobra.

Indiana Jones odeia cobras. Se uma pessoa que é capaz de se defender de meio mundo com um chicote e um chapéu tem medo desses animais, será por alguma coisa. Se eles cruzarem seu caminho, deixe-os passar.

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